19 aprilie 2017

Ulcerul gastric - o afecțiune care, din fericire, este astăzi tot mai rară

Cabinetul Gastroenterologie SanConfind reprezintă speranța multor pacienți cu afecțiuni digestive, deoarece beneficiază de echipamente de ultimă generație (endoscop, colonoscop etc), precum și de consultațiile și investigațiile realizate de un medic deosebit, prof. univ. dr Radu Voiosu, apreciat atât la nivel național, cât și internațional pentru integritatea sa morală și expertiza profesională. Medicul primar și doctor în științe medicale Radu Voiosu, unul dintre cei mai buni specialiști în gastroenterologie din România, profesor universitar la Universitatea de Medicină și Farmacie ”Carol Davila” din Bucuresti, este membru al Academiei de Științe Medicale. A condus aproape două decenii Secţia Gastroenterologie din Spitalul Clinic Colentina, punând bazele Laboratorului de endoscopie digestivă al spitalului. Este autorul unic a 4 cărţi și colaborator la alte 20 de cărţi. Domnul doctor Radu Voiosu a format zeci de generații de studenți ai Facultății de Medicină București și numeroși medici rezidenți gastroenterologi care au ajuns ulterior specialiști de elită. Ca o recunoaștere a meritelor sale de excepție, a fost numit vicepreședinte al Societății Române de Hepatogastroenterologie, membru în Comisia de Gastroenterologie a Ministerului Sănătății, membru al Societății Franceze de Gastroenterologie și Hepatologie; membru Fondator al Asociației Române de Chirurgie Endoscopică; membru fondator al Fundației Academiei de Stiințe Medicale. 


Afecțiuni ale tubului digestiv cu o incidență mare sunt: dispepsia organică (se manifestă prin arsuri frecvente, dificultăți la înghițit etc, iar o endoscopie digestivă superioară poate lămuri cauza și gravitatea problemei), bolile hepatice virale cronice (cum ar fi hepatitele cronice și ciroza ficatului, cauzele lor cele mai frecvente fiind infecțiile cu virusurile hepatitice B, C, D; sunt boli care evoluează în tăcere, fără să-și dea seama pacientul), și cancerul colorectal (ale cărui simptome sunt scaune cu sânge și diaree neexplicabilă; dacă aveți sau ați avut rude de sânge cu cancer colorectal, este foarte important de știut că o colonoscopie la SanConfind făcută la timpul potrivit vă poate ajuta să depistați boala în stadii vindecabile). 
Din fericire, deși a fost una dintre afecțiunile foarte răspândite odinioară, ulcerul (gastric sau duodenal) este azi tot mai rar întâlnit. Totuși vom vorbi în acest material despre ulcer, deoarece sunt foarte multe persoane care au avut această boală și care trebuie să știe cum să se ferească pentru ca ulcerul să nu recidiveze. ”La cabinetul Gastroenterologie SanConfind, tratăm cu rezultate foarte bune toate tipurile de ulcer benign, așa-numitul ulcer peptic, care se deosebește de cancerul de stomac – ulcerul malign. În ulcerul peptic avem de-a face cu leziuni pe mucoasa gastrică (a stomacului) sau pe mucoasa intestinului subtire superior (a duodenului). Din fericire, deși a fost una dintre afecțiunile foarte răspândite odinioară, ulcerul (gastric sau duodenal) este azi tot mai rar întâlnit. Sunt mai multe cauze care duc la apariția bolii, dar cea mai importantă este infecția cu bacteria helicobacter pylori, descoperită acum vreo 35 de ani. Mai există însă și alte cauze, cum ar fi anumite tratamente cu medicamente antiinflamatorii nesteroidiene (diclofenacul, acidul acetilsalicilic sau aspirina, cum este cunoscută în popor, plus o mulțime de astfel de doctorii din această grupă), care se iau fără pansamente gastrice. Din nefericire, nu știm cum se transmite de la om la om bacteria  helicobacter pylori, și prin urmare, nici cum să prevenim reinfecția unui bolnav care a avut această infecție, dar s-a vindecat de ea. Principalul simptom al acestei boli este durerea care se instalează în capul pieptului, dar care trebuie să apară ritmic, în timpul unei zile. Această durere, carevasăzică, are o ritmicitate indusă de orarul alimentar, dar mai există o ritmicitate sezonieră,  boala manifestându-se predominant primăvara și toamna. În plus, durerea nu este exclusiv diurnă, fiindcă mai apare și o durere nocturnă, care trezește pacientul din somn și îl obligă să mănânce.  Este aproape un reflex, iar această durere se cheamă ”foame dureroasă”, tocmai pentru că te obligă pe tine, bolnav, să mănânci ceva. Un simplu pahar cu lapte băut poate face ca durerea să treacă. Sunt și alte simptome mai grave, cum ar fi vărsătura de alimente ingerate cu o zi înainte, care arată că boala este într-un stadiu de complicație, sau vărsătura de sânge, adică bolnavul face ceea ce se cheamă hematemeză. Sângele nu e roșu și are aspectul zațului de cafea, iar acesta este un semn foarte grav. Și mai există un alt fel de durere decât cea pe care am descris-o mai devreme, o durere violentă care face ca bolnavul să rămână țintuit și îl trimite imediat la spital. Ulcerul poate genera diferite complicații, în afară de cele descrise mai devreme: hemoragia digestivă superioară (vărsătura de sânge),  perforația stomacului sau a intestinului subțire și stenoza pilorică (vărsătura de alimente). Ulcerul poate să apară cu diverse localizări: în esofagul inferior, la nivelul stomacului, la nivelul duodenului (prima parte a intestinului subțire), dar și undeva, mult mai departe, pe diverticulul Meckel, aproape de locul unde intestinul subțire se unește cu intestinul gros (dar în anume circumstanțe). Ce este mai grav, ulcerul de stomac poate să dea cancer, cancerul de stomac. De aceea, ulcerul gastric trebuie urmărit foarte atent, până la completa vindecare. De ulcer ne putem trata azi foarte bine cu medicamente, iar tratamentul chirurgical putem spune că astăzi este complet depășit. În zilele noastre, chirurgii operează foarte rar ulcere. Medicația de astăzi este extrem de eficientă și suficientă pentru a vindeca ulcerul în patru-opt săptămâni. Tratamentul se bazează pe un singur fel de medicamente, care se cheamă inhibitori de pompă de protoni (Omez, Omeran, Controloc). Cu ele vindecarea este asigurată în proporție de 95%. Operația se impune numai în cazul unor anumite complicații, cazuri foarte rare, pentru că astăzi chiar hemoragiile pot fi oprite fără intervenții chirurgicale, prin metode ale endoscopiei moderne (de hemostază). Înainte vreme, perforațiile erau tratate exclusiv prin intervenții chirurgicale, iar astăzi ele se pot trata tot endoscopic. La fel, stenoza pilorică poate fi desfăcută printr-o dilatație pneumatică. Reușitele endoscopice nu sunt absolute, iar unde ele nu reușesc, se intervine chirurgical. Dieta a fost importantă până la apariția acestor inhibitori de pompă de protoni, prin anii 1980, dar acuma nu mai prezintă nicio importanță, deoarece medicamentele sunt astăzi foarte eficiente”, ne spune prof. univ. dr  Radu Voiosu.   

Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu